Au chapitre "dépassement de terme":
Y'a du progrès ! En 2007 ils ne m'ont pas demandé mon avis et ont déclenché sur col non favorable à 41 SA+ 3Le déclenchement du travail est souhaitable selon le désir maternel, au plus tard à 41
SA + 5
En revanche, les méthodes n'ont pas évolué

"Prostaglandine de choix" pour qui ? Ils sont au courant que presque personne ne l'utilise ?Le Cytotec ® est devenu la prostaglandine de choix, à utiliser de première
intention : son efficacité est égale ou supérieure à celle de la prostaglandine E2, et sa
tolérance est similaire à celle de la prostaglandine E2.
Et les recommandations de l'HAS ????
Quant aux doses, ça reste énorme !Le misoprostol (prostaglandine E1) n’a pas d’Autorisation de mise sur le marché (AMM) pour le déclenchement artificiel du travail...Son innocuité n'a pas été suffisamment évaluée, ce qui fait qu’actuellement le misoprostol n’est pas autorisé à l’usage obstétrical. Son emploi doit, pour cela, rester limité à des études randomisées.
- J0 : 50 mg (1/4 de comprimé dosé à 200 mg), répété après 6 heures en l'absence de
contractions utérines régulières ou d'une amélioration du score de Bishop (≥ 6).
- J1 : 50 mg (1/4 de comprimé dosé à 200 mg), répété toutes les 4 heures en l'absence
de contractions utérines régulières ou d'une amélioration du score de Bishop (≥ 6),
sans dépasser 3 poses.
- J2 : Déclenchement par Syntocinon®
ou césarienne selon le score de Bishop.
Dans des cas particuliers (notamment obésité), la dose peut être augmentée à 100 mg
toutes les 3 à 4 heures).